Клиническая смерть

Действия в случае, когда нет сознания и нет пульса на сонной артерии.
(но нет признаков биологической смерти)

Второй номер.
Убеждается в отсутствии пульса на сонной артерии.

Второй номер.
Наносит удар по грудине.

Правила нанесения прекардиального удара

Правило первое.
Удар нельзя наносить при наличии пульса на сонной артерии.
Правило второе.
Локоть должен быть направлен в сторону живота раненого.
Правило третье.
После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае отсутствия пульса сделать еще одну!две попытки. После каждого удара следует контролировать пульс на сонной артерии.
Правило четвертое.
Если после 2-3 ударов пульс на сонной артерии не появился, приступить к непрямому массажу сердца.

Пояснение:
Чем быстрее произведен удар по грудине, тем больше шансов на спасение. Уже через четыре!пять минут с момента остановки сердца он полностью теряет свою эффективность.

Второй номер.
Приступает к непрямому массажу сердца.

Правила проведения непрямого массажа сердца

Правило первое.
Расположить основание ладони так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот раненого. Другую ладонь расположить сверху.
Правило второе.
Переместить центр тяжести на грудину раненого и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.
Правило третье.
Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой не реже 60 раз в минуту.
Правило четвертое.
Каждое следующее надавливание следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Правило пятое.
Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников реанимации.

Правило шестое.
Если после 30-го надавливания оживления не произошло, сделать 2 вдоха искусственного дыхания.

Пояснение:
При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Когда выделения изо рта раненого представляют угрозу для здоровья спасающего, можно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, т. е. безвентиляционным вариантом реанимации.

Первый номер.
Приступает к проведению вдоха искусственного дыхания.

Пояснение:
В случаях, когда проведение искусственного дыхания способом «изо рта в рот» невозможно, то следует ограничиться проведением непрямого массажа сердца.

Правила проведения вдоха искусственного дыхания

Правило первое.
Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках раненого, смогли разжать и раздвинуть его губы.
Правило второе.
Левой рукой зажать нос.
Правило третье.
Запрокинуть голову раненого. Удерживать голову пострадавшего в таком положении до окончания проведения вдоха.
Правило четвертое.
Плотно прижаться губами к губам раненого и сделать в него максимальный выдох. Если во время проведения вдоха ИВЛ спасатель под пальцами правой руки почувствует раздувание щек, то он может сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха.

Правило пятое.
Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку.

Правило шестое.
Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем снова сделать вдох ИВЛ.

Правила проведения реанимации более 10 минут

Правило первое.
Первый номер делает вдох искусственного дыхания. Контролирует реакцию зрачков и пульс на сонной артерии и информирует бойцов о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков!» или «Есть пульс!» и т. п.
Правило второе.
Второй номер проводит непрямой массаж сердца и отдает команду: «Вдох!». Контролирует эффективность вдоха искусственного дыхания по подъему грудной клетки и констатирует: «Вдох прошел!» или «Нет вдоха!».
Правило третье.
Третий номер приподнимает ноги пострадавшего для улучшения притока крови к сердцу. Восстанавливает силы и готовится сменить первый номер. Координирует действия партнеров.
Правило четвертое.
Через каждые 2-3 минуты реанимации обязательно производится смена участников. Если пренебречь этим правилом, очень велика вероятность обморока у первого номера.

Пояснение:
Такое расположение участников позволяет:
– проводить реанимацию более 10 минут;
– избегать столкновений головами;
– привлечь к реанимации необученного бойца. Сначала ему следует доверить поддерживание ног, а затем задействовать в проведении реанимации.

   Реанимация проводится либо до появления сознания, пульса на сонной артерии, либо до появления признаков биологической смерти: высыхания роговицы и деформации зрачков, которые появляются через 15>20 минут после остановки сердца.

Правила транспортировки раненого
с угрозой повторной остановки сердца

Первый номер.
Несет носилки за правую переднюю лямку, контролирует состояние раненого и сообщает позади идущему о возможных препятствиях.
Второй номер.
Несет носилки за правую ручку, контролирует состояние раненого и сообщает позади идущему о возможных препятствиях.
Третий номер.
Третий номер. Несет носилки в ногах, взяв в одну руку две ручки, и готов в любой момент приступить к ведению огневого прикрытия.
Четвертый номер.
Продолжает обеспечивать огневое прикрытие.